人工心臟瓣膜分為機械與生物瓣膜，哪種適合你？

當心臟的瓣膜出現問題、需要更換時，醫師會和你討論使用「人工瓣膜」。

目前常見的人工瓣膜有兩種：一種是機械瓣膜，一種是生物瓣膜，它們各有優缺點，選擇上沒有絕對的好壞，重點是適不適合你現在和未來的生活。

機械瓣膜：
耐用性高，但需要長期服藥控制

機械瓣膜是用醫療等級的熱解碳和金屬材料製成，最大的優點是使用壽命很長，有些人一輩子只需更換一次。

不過，這類瓣膜的特性是容易形成血栓，所以術後必須終身服用抗凝血劑（預防血液凝結）。

這類藥物會讓你在飲食、運動、其他用藥上有一些限制，也比較容易出現像牙齦出血、瘀青、流鼻血等小副作用，日常生活需要多一點照顧與留意。

如果你平常工作性質比較靜態，生活作息規律，願意配合定期抽血監測，這類瓣膜會是很不錯的選擇。

生物瓣膜是用豬或牛的心臟組織製成的，不會有機械瓣膜那種「咔嗒聲」，使用起來感覺更自然。

最大好處是：不需要終生服用抗凝血劑，手術後通常只需吃藥三個月，之後生活就可以恢復得比較自在，不需顧慮太多飲食、用藥限制，對生活品質是一大幫助。

不過這類瓣膜會隨著時間慢慢退化，平均使用年限大約是7～15年，視材質與個人狀況不同而異：

因血流順、瓣膜壓力小，表示你能更自由活動、不易喘，整體生活品質也會比較好。

選擇哪一種瓣膜，沒有標準答案。醫師通常會根據你的年齡、健康狀況、平常的工作與生活型態，和你一起討論出最適合的選擇。

這種做法叫做「醫病共享決策（Shared Decision Making, SDM）」，也就是你和醫療團隊一起討論、做出符合你需要的醫療決定。

舉例來說，根據美國心臟學會的建議：

如果是二尖瓣膜問題，醫師也會依年齡與病情給建議，例如65歲以上傾向使用生物瓣膜，年輕族群則需依病情與生活安排作討論。

註：耐久性生物瓣膜經過抗血液中鈣質沉積等特殊處理，可以延長使用年限。