二尖瓣膜手術

二尖瓣膜修補和置換，怎麼選擇才適合你？

二尖瓣主要控制血液從左心房流向左心室，一旦出現脫垂或閉鎖不全，血液就會逆流，讓心臟越來越吃力，久了可能導致心臟擴大、心律不整，甚至心臟衰竭或中風。

這時候醫師會根據瓣膜損壞的狀況，來判斷可以用哪種手術方式處理，一般有兩種選擇：

修補手術是保留你原本的瓣膜，用人工環加強固定、補強鬆弛的部分。

修補的好處是：

但是否能修補，還是要看瓣膜的實際狀況。
如果瓣膜結構保留得好、變形不嚴重，醫師會盡量選擇修補。
但如果已經嚴重鈣化、變形、或感染破壞，就不容易修補成功。

二尖瓣在心臟的最深處，幾乎和心臟融為一體，醫師在治療時，會盡可能保留病人原生的二尖瓣，輔以瓣膜修補環施行綴補。

當瓣膜無法修復，醫師會進行「瓣膜置換手術」，用人工瓣膜（機械或生物瓣）取代原本病變的瓣膜。

這類手術經驗豐富、成效穩定，已是世界各國標準的治療方式。

醫師會根據你的條件，選擇使用機械瓣膜或生物瓣膜，兩者各有特色，可參考<認識瓣膜>章節介紹。

有些人聽到「要開胸」會感到恐懼，但事實上，傳統正中開胸手術提供了最清晰的視野與最穩定的修補品質，尤其適合像二尖瓣這種位置深、結構複雜的瓣膜，更能確保手術成功與術後瓣膜運作順暢。

開胸手術的優點在於：

這就是為什麼，即使現在有微創或導管治療，仍有許多情況需要採用傳統開胸方式進行瓣膜手術，而且結果也非常值得信賴¹。

根據美國與台灣的統計資料，如果是規劃性的住院手術（非緊急狀況），二尖瓣手術的平均成功率超過95%²，代表這是一個技術穩定、安全性高的治療方式。

所以，不需要等到病情嚴重、出現喘或心律不整才處理，越早手術，效果越好、恢復也越快。