開胸手術種類介紹

當心臟瓣膜損壞到一定程度，醫師可能會建議進行手術。根據受損的瓣膜位置不同，常見的手術包括：

雖然手術對應的瓣膜不同，但開心手術的方式和術後照護其實有很多相似處。

三種常見開心手術的共同點

從胸口正中進行開胸手術

多數瓣膜手術會採取「正中開胸」方式，讓醫師能清楚看到心臟全貌，除了主治瓣膜，也能同時處理其他潛在問題，例如心律不整或其他瓣膜病變，讓整體手術更完整、安全。

手術期間使用心肺機協助

為了讓心臟暫時休息、讓醫師能精準操作，手術時會使用「心肺機」暫時代替心臟與肺的功能。這期間會有專業的體外循環技師隨時監控你的身體狀況，手術中全程由專業團隊把關，病人可以安心配合。

術後恢復流程大同小異

手術後通常會在加護病房觀察約1～2天，確認狀況穩定後再轉回普通病房，大部分人在住院約5～7天即可出院。若配合復健與醫囑，大約在8週內就能恢復大部分日常生活。

主動脈瓣膜置換術：
進入主動脈、更換瓣膜

位置：從胸骨正中開口，手術目標是主動脈出口的瓣膜

特色：主動脈位在較前方，進入較容易，手術時間相對較短，術後能提升心輸出量與體能表現

二尖瓣膜置換術：
進入左心房、移除更換

位置：同樣從胸口進入，但需深入左心房後側，抵達二尖瓣位置

特色：位置較深、手術時間較長，但可徹底處理結構破壞嚴重的瓣膜問題，顯著改善心衰與肺壓過高的症狀

二尖瓣膜修補術：
進入左心房、保留原瓣膜進行修補

位置：手術路徑與置換相同

特色：保留自己原生的瓣膜，進行縫補與加強，降低血栓與瓣周漏風險，且多數病人術後不需長期服用抗凝血劑。不過是否適合修補，仍須醫師依瓣膜損壞情況做專業評估。